Sarcina…Unul dintre cele mai frumoase momente din viața unei femei este descoperirea unei sarcini dorite, care va atrage după sine o mulțime de modificări în organismul mamei, menite să susțină dezvoltarea unei noi vieți.
Experiența este unică, dar nu trebuie să neglijezi sub nicio formă responsabilitatea cu care aceasta vine la pachet și amalgamul de sentimente, de la bucurie la teamă. Creșterea burticii trebuie monitorizată constant, pentru a te asigura că bebelușul tău vine pe lume sănătos și că nici tu nu vei avea nicio problemă pe parcursul sarcinii.
Monitorizarea sarcinii la medicul ginecolog si și sprijinul celor dragi pe tot parcursul acestei perioade, sunt deosebit de importante, pentru un bun mers al sarcinii.
De aceea te invităm să parcurgem împreună, pas cu pas, toate investigațiile pe care este bine să le faci în cursul sarcinii, pentru a descoperi din timp orice problemă și a te asigura că fătul este bine în orice moment. Îți stăm la dispoziție pentru orice nelămurire și ne dorim să ai parte de o sarcină ușoară.
Scopul acestor investigații este să descopere din timp probleme ale mamei sau ale fătului și să evalueze în mod constant starea de bine a amândurora. Există patologii care pot apărea pe parcursul sarcinii și care pot fi tratate adecvat, pentru a nu pune în pericol viețile și a elimina riscul de complicații în sarcină sau la naștere. De asemenea, pentru o mamă, să știe că totul este în regulă este cel mai important lucru în aceste momente. Îți vom explica în detaliu tot ce trebuie să faci în cele 3 trimestre ale sarcinii.
Trimestrul I de sarcină – perioada cuprinsă între săptămânile 1-13 de sarcină
Consultul prenatal
Primul consult prenatal trebuie să aibă loc imediat după ce ai aflat că ești însărcinată. Este important să fie luat în evidență istoricul medical, iar sarcina să fie monitorizată de la bun început.
In cadrul primului consult prenatal si apoi la fiecare control ginecologic, îți vor fi evaluate greutatea si tensiunea arterială si ecografic in inainte de primele 5 saptamani de sarcina se va confirma prezenta sacului gestational si masurarea acestuia pentru aprecierea varstei gestationale. Bătăile cordului fetal se vor putea indentifica dupa primele 5 saptamani de sarcina. Periodic se vor efectua analize urinare.
In perioada mai avansată a sarcinii se va aprecia înălțimea fundului uterin, prin manevre clinice
Primele analize in sarcina: Analize trimestrul 1 de Sarcina:
La primul consult, medicul ginecolog iti va cere sa efectuezi urmatoarele analize:
Analize de sânge:
- hemoleucograma completă și grupul sangvin și Rh
- glicemia și profilul lipidic
- Coagulograma
- Analize de funcție hepatică și renală
- Dozări hormonale pentru functia tiroidiană
Analize urinare:
- sumar de urină
- urocultura
Pentru depistarea afectiunilor infectiilor genitale si a leziunilor de col uterin
- Cultura de col uterin
- Examen citobacteriologic Babes Papanicolau
Analize de sange de screening pentru boli cu virale: gonoree, chlamydia, sifilis, HIV, hepatită B, anticorpi de rubeolă și varicelă
- profilul TORCH
Profilul TORCH Explicat:
T– toxoplasma
O-others: alte infecții -sifilis, hepatite B, virusul Ebstein Barr sau virusul varicelo-zoosterian
R– rubeola
C-citomegalovirus
H-herpes simplex virus
Analizele de screening pentru boli virale sunt foarte importante, deoarece bolile virale se pot transmite de la mama la făt și pot produce malformații grave ale fatului sau chiar la decesul acestuia intrauterin. Multe dintre afecțiunile diagnosticate prin profilul TORCH pot fi tratate pe parcursul sarcinii, iar măsurile specifice luate la naștere preven îmbolnăvirea nou-nascutului.
Analize de sarcine specifice pentru anumite paciente cu risc (Determinat de către medic, pe baza istoricului medical și genetic al pacientei)
- Testare pentru tuberculoză
- Hepatită C
- Afectiuni hematologice
- Boli genetice: fibroza chistică și fenilcetonurie, toxoplasmoză.
Prima ecografie de sarcina
Prima ecografie in sarcina se realizează la primul consult ginecologic. Ecografia are și rolul de a detecta viabilitatea fetală (fătul să fie viu), dar și localizarea intrauterină a sarcinii (excluderea sarcinii ectopice). Vârsta gestațională se poate aproxima după lungimea cranio-caudală a fătului. Dupa primele 5 saptamani de sarcina poți auzi ecografic pentru prima dată bătăile cordului fetal.
Morfologia Fetala de Prim Trimestru de Sarcina
Morfologia de trimestru I se efectuează tot prin ecografie in săptămânile 12-13 de sarcină. Rolul ei este de a detecta precoce anomaliile fetale.
Bitest sau Dublu test (dry test de trimestru 1)
În primă fază, se realizează testul ce poartă numele de Bitest sau Dublu test (dry test de trimestru 1) și presupune măsurarea :
Free Beta hCG Seric
PAPP-A Serică (proteina plasmatică asociată sarcinii).
Noi recomandăm prelevarea de sânge în săptămânile 8-9 de sarcină, pentru rezultate cât mai relevante.
Aceste rezultate se corelează cu anumiți parametri constatați la ecografie – translucența nucală, dar și cu anumite date din istoricul și examenul clinic al mamei, care pot deveni factori de risc (greutatea, înălțimea, statusul de fumătoare, vârsta mamei, diabetul etc).
Această investigație nu poate oferi un diagnostic de certitudine, ci doar un scor, sub forma unui risc de anomalii cromozomiale la făt – cum este, de exemplu, sindromul Down. Pentru confirmare, va fi necesară efectuarea unor investigații suplimentare.
Trimestrul II de sarcină – perioada cuprinsă între săptămânile 14 – 28 de sarcină
În această perioadă, burtica începe să devină vizibilă, fătul crește tot mai mult și este perioada marcată de aflarea sexului copilului (uneori, se poate afla din săptămâna 12) și de primele mișcări resimțite de mamă (după săptămâna 17).
Analize Trimestrul 2 de Sarcina
Se efectuează urmatoarele analize:
-analizele uzuale (hemoleucogramă, analize urinare etc), mai ales pentru detectarea anemiei și a modificărilor glicemiei
-testul de toleranță la glucoză (între săptămânile 24-28), indica de obicei de rutină, dar mai ales mamelor cu valori ale glicemiei a jeun peste 126 mg/ dl.
Testul de toleranta la Glucoza TTGO
Testul de toleranta la Glucoza presupune administrarea la mamă de 50 de g de glucoză, dimineața, înainte de a se consuma orice tip de mâncare sau băutură (nici măcar apă sau cafea), cu măsurarea glicemiei la o oră ulterior.
Triplul Test sau Quadruplul Test din Trimestrul 2 de Sarcina
Între săptămânile 16-18 este recomandată efectuarea Triplu testului sau Quadruplu testului .
Acestea măsoară nivelurile:
- beta HCG
- AFP (alfa-fetoproteina)
- estriolul neconjugat
- inhibin-A – doar la Quadruplu test.
Triplul test permite identificarea riscului de boli genetice (de exemplu sindromul Down), sau a defectelor de tub neural. Rezultatul este similar Dublu Testului – sub formă de risc crescut, ce necesită confirmare ulterioară (prin amniocenteză).
Testul complet integrat presupune măsurarea ecografică a translucenței nucale, măsurarea Papp-A în primul trimestru de sarcină și Quadruplu test-ul în trimestrul 2 ( acesta este cel mai sensibil test de detectare a anomaliilor cromozomiale, cu cele mai puține rate de rezultate fals-pozitive)
Morfologia fetala de trimestru 2
Morfologia fetală de trimestru 2 se efectueaza la ecografic in 20 si 22 saptamani de sarcina si urmareste
Decelarea de anomalii fetale:
- nivelul organelor
- anomalii de dezvoltare fetala
Examinarea caracteristicilor placentei
Evaluarea cantitatii de lichid amniotic
Vascularizatia în arterele uterine și cordul ombilical.
Sexul copilului
Starea de bine fetală prin investigarea bătăilor cardiace fetale, a mișcărilor și a contracțiilor uterine.
Trimestrul III de sarcină – perioada de după săptămâna 28 de sarcină până la naștere ( nașterea are loc în mod normal între săptămânile 38-42 de sarcină)
Ecografia din Trimestrul 3 de Sarcina
În trimestrul III de sarcină, se realizează ecografia fetală cu biometrie fetală, care ajută la aflarea greutății și a dimensiunilor fătului, cât și caracteristici despre placentă. La ecografie se poate vizualiza prezentația (poziția fătului în burtică), dar aceasta se poate afla și prin manevre clinice de palpare.
Această ecografie mai poate detecta anomalii cardiace minore sau anomalii de sistem nervos sau musculo-scheletal.
Culturi de secreție vaginală
Este importanta efectuarea unei culturi de secreție vaginală (examen bacteriologic) pentru depistarea infecției cu Streptococ de grup B.
Infectia Vaginala cu Streptococ de Grup B la Gravide
Această infecție este extrem de severă pentru făt, căruia îi poate fi transmisă la naștere și îl predispune la dizabilități semnificative sau deces. Această infecție poate fi tratată în timpul sarcinii, dar și prevenită la făt atunci când se cunoaște existența ei.
Se vor efectua din nou și analize pentru detectarea infecției gonoreice sau cu Chlamydia.
Se vor efectua din nou analize de sânge și urină
Monitorizarea ecografică în mod constant a stării de bine fetale, prin controale mai dese în ultimele săptămâni de sarcină.
Se vor monitoriza Bataile Cordului Fetal prin Cardiotocografie Fetala sau Test Non Stress
In cadrul consulturilor prenatale, vom trece împreună prin tot acest set și îți vom acorda explicații la fiecare pas. Deși par extrem de multe, acestea sunt necesare pentru a te asigura că totul este în ordine. Trebuie să iei în calcul faptul că, uneori, rezultatele pot fi neconcludente și poate fi necesară repetarea unei anumite investigații, fără să fie vorba despre o suspiciune sau o complicație.
Te așteptăm, în această perioadă frumoasă a vieții tale, să ne asigurăm împreună de starea ta de bine și de sănătatea ta și a fătului. Îți promitem cele mai înalte standarde și abordare cu profesionalism și dedicare.
Ne găsești de luni până vineri, între orele 08-20. Sună la 0256241277 și programează-te!
Citeste despre NIPT Test genetic prenatal pentru decelarea anomaliilor cromozomiale Fetale >>>>