Endocrinologie

Endocrinologia reprezintă ramura medicinei care studiază sistemul endocrin și afecțiunile asociate acestuia, concentrându-se asupra glandelor endocrine și pe hormonii pe care acestea îi produc. Printre cele mai frecvente și importante afecțiuni endocrine se numără bolile tiroidiene, care afectează o proporție semnificativă a populației la nivel global.

Tiroida, o glandă endocrină situată în partea anterioară a gâtului, joacă un rol important în reglarea metabolismului, influențând practic fiecare celulă, țesut și organ din corp.

Bolile Tiroidiene
Bolile tiroidiene se pot manifesta sub forma unor afecțiuni minore, care nu necesită ineapărat tratament, sau pot lua forma unor boli grave, care pot pune viața în pericol.

Bolile tiroidiene aectează o proporție semnificativă a populației și pot fi de două categorii principale:

Hipertiroidism: Glanda tiroidă produce prea mult hormon tiroidian (tiroida hiperactivă), cauzând simptome precum nervozitate, tahicardie, pierdere inexplicabilă în greutate și insomnie.
Hipotiroidism: Glanda tiroidă produce prea puțin hormon tiroidian (tiroida lenesă),  cauzând simptome precum oboseală, creștere inexplicabilă în greutate, sensibilitate la frig și constipație.

Alte boli ale glandei tiroide sunt:

Gusa, o mărire vizibilă a tiroidei, care poate indica diverse dezechilibre.
Tiroidite, acestea sunt inflamații ale tiroidei si pot avea cauze diverse, pot fi si autoimune (de ex tiroidita Hashimoto).
Nodulii tiroidieni sunt creșteri anormale ale tiroidei; majoritatea sunt benigni, dar unii pot fi cancerigeni.

Screening și Diagnostic
Detectarea precoce a bolilor tiroidiene este importanta pentru o gestionare eficientă și prevenirea complicațiilor. Screeningul tiroidian include diverse teste si analize:

Analize de sânge, care măsoară nivelurile hormonilor tiroidieni (TSH, T3, T4) și anticorpilor tiroidieni.

Ecografia tiroidiană: O investigație imagistică non-invazivă, utilizată pentru a vizualiza dimensiunea, forma și structura glandei tiroide. Poate identifica noduli tiroidieni, chisturi si alte anomalii ale glandei tiroide.

Elastografia tiroidiană este o tehnică imagistică avansata, utilizată pentru a evalua elasticitatea țesutului tiroidian. Există două tipuri de elastografie tiroidiana:

Elastografia tiroidiană Strain: Măsoară deformarea țesutului tiroidian sub presiune. Aceasta ofera informații despre fibroza tiroidiană și riscul de cancer tiroidian.
Elastografia tiroidiană Shear: Măsoară rigiditatea țesutului tiroidian si ofera informații despre caracteristicile nodulilor tiroidieni, diferențiind nodulii benigni de cei maligni.

Distrofia Tireopată Endemică în România
În România, 33 de județe sunt recunoscute ca zone de distrofie tireopată endemică, o afectiune a glandei tiroide asociată cu deficitul de iod. Iodul este un component esential in producția de hormoni tiroidieni. De aceea este importanta efectuarea regulata a screeningului patologiei tiroidiene și aportul  de iod în vederea  prevenirii bolilor tiroidiene.

Screeningul pentru bolile tiroidiene: Este recomandat în special în zonele cu deficit de iod, mai ales in județele din România considerate zone de distrofie tireopată endemică (zone DET). Screeningul constă în determinarea TSH (hormonul stimulator tiroidian) din sânge.